頻尿與尿失禁的常見類型

婦女泌尿相關問題常見包括應力性尿失禁（如咳嗽、大笑、運動時漏尿）、急迫性尿失禁（突然強烈尿意難以忍住）以及合併兩者之混合型尿失禁，另外也包含夜尿、頻尿等排尿障礙。

這些症狀可能與骨盆底肌肉鬆弛、膀胱過動症、停經後荷爾蒙變化等因素相關，透過完整評估可找出主要成因。

診治方式

• 詳細病史詢問與尿動力學等相關檢查評估
• 依類型給予藥物治療、骨盆底肌肉訓練等保守處置
• 對於保守治療效果有限者，評估手術治療之必要性
• 提供患者清楚的治療選項與預期效果說明

適合對象

長期頻尿、夜尿、漏尿困擾，影響日常生活品質之患者，建議盡早至門診諮詢評估，及早找出原因並接受合適治療。

尿失禁的常見類型

婦女泌尿常見的問題包括應力性尿失禁（咳嗽、大笑、運動時漏尿）、急迫性尿失禁（尿意強烈、來不及如廁即漏尿），以及合併兩者的混合型尿失禁；此外也涵蓋夜尿、頻尿等排尿障礙。這些症狀常與骨盆底肌肉鬆弛、膀胱過動症、停經後荷爾蒙變化等因素有關，需透過完整評估找出主要病因。

診治方式

• 詳細病史詢問，並視需要安排尿路動力學等相關檢查
• 提供清楚的治療選項說明與預期效果，協助患者做出合適的選擇

適合對象

長期受頻尿、夜尿、漏尿困擾，且已影響日常生活品質者，建議盡早至門診諮詢評估，及早找出原因並接受合適治療。

治療方式

一、急迫性尿失禁

• 生活型態調整：如減少咖啡、茶等含咖啡因飲品的攝取
• 藥物治療：目前常用藥物有 Mirabegron、Solifenacin、Detrusitol。Mirabegron 為較新藥物，副作用較少；另兩種藥物則較常出現口乾舌燥的副作用。皆為一天一顆，建議持續服用半年
• 手術：極少數患者需要，僅在藥物治療完全無效時，才會考慮膀胱擴大手術

二、應力性尿失禁

• 骨盆底肌肉訓練：如凱格爾運動，建議持續至少六週並長期維持，才能看到效果
• 磁波椅：適合症狀較輕微者，藉由儀器輔助訓練骨盆底肌，建議一週兩次、共六次療程，屬自費項目
• 陰道雷射：適合症狀較輕微者，建議一個月一次、共三次療程，屬自費項目；若有投保門診手術險，部分情況可能可獲理賠
• 手術：症狀較嚴重者建議採尿道中段懸吊手術，於陰道內切開約1公分傷口，將吊帶置入尿道中段下方
  • 健保給付吊帶：會多兩處會陰傷口，術後大腿較易痠痛
  • 自費吊帶（約3-4萬元）：僅有陰道內傷口，且可於術後門診調整吊帶鬆緊度